보상내용
구분
보장내용
보상금액
기본계약
상해

해외여행 중 상해

사망 및 상해후유장해

여행중 급격하고도우연한외래사고로사망한경우보험가입금액지급 .
여행중급격하고도우연한외래사고로인해후유장해가발생하였을경우약관상의후유장해지급율표에따라보험가입금액 3~100% 지급

상해사망: 보험가입금액

후유장해:보험가입금액에후유장해지급율을곱하여산출한금액을지급
선택특약 해외의료비
(기본_상해_해외여행실손해외치료)
피보험자(보험대상자)가해외여행중에입은상해로인하여해외의료기관에서의료비발생시보상(단,척추지압술(Chiroparatic, 추나요법등)또는침술(부항,뜸포함)치료로인한의료비는치료받는국가의법에서정한병원및의사의자격을가진자에의하여치료를받는경우에한하며하나의상해에대해 $1,000한도로보상 보험가입금액한도내에서 1사고당실제부담한의료비용지급 (단,국내치료비의경우자기부담금공제)
국내의료비
(기본_상해입원_해외여행실손)
피보험자(보험대상자)가여행중에입은상해로인하여국내병원에서입원의료비발생시보상
국내의료비
(기본_상해통원외래_해외여행실손)
피보험자(보험대상자)가여행중에입은상해로인하여국내병원에통원하여치료를받는경우에보상
국내의료비
(기본_상해통원처방조제_해외여행실손)
피보험자(보험대상자)가여행중에입은상해로인하여국내에서처방조제를받는경우에보상
질병
해외의료비
(기본_질병_해외여행실손)
피보험자(보험대상자)가해외여행중에입은질병으로인하여해외의료기관에서의료비발생시보상(단,척추지압술(Chiroparatic, 추나요법등)또는침술(부항,뜸포함)치료로인한의료비는치료받는국가의법에서정한병원및의사의자격을가진자에의하여치료를받는경우에한하며,하나의상해에대해 $1,000한도로보상) 보험가입금액한도내에서 1사고당실제부담한의료비용지급 (단,국내치료비의경우자기부담금공제)
국내의료비
(기본_질병입원_해외여행실손)
피보험자(보험대상자)가여행중에입은질병으로인하여국내병원에서입원의료비발생시보상
국내의료비
(기본_질병통원외래_해외여행실손)
피보험자(보험대상자)가 여행 중에 입은 질병으로 인하여 국내병원에 통원하여 치료를 받는 경우에 보상
국내의료비
(기본_질병통원처방조제_해외여행실손)
피보험자(보험대상자)가여행중에입은질병으로인하여국내에서처방조제를받는경우에보상

 

 

 

해외여행중 질병사망 및 질병 80% 이상
고도 후유장해
여행 중 발생한 질병으로 보험기간 중 또는 보험기간 마지막 날로부터 30일이내에 사망하거나 80% 이상 후유장해가 남았을 경우 보험가입금액

해외여행중 배상책임

(자기부담금 1만원)

여행중생긴우연한사고로타인의신체의장해또는재물의손해에대한법률적인배상책임을부담함으로써입은손해를보상 보험가입금액한도
(자기부담금1만원공제)
해외여행중 휴대품손해(분실제외,자기부담금1만원,보상한도개당20만원(단,이동통신단말기10만원))

여행도중우연한사고에의하여휴대품에입은손해보상(방치또는분실은보상불가),휴대품1개당(1조또는1쌍) 20만원을한도로보상

단, 이동통신단말기(공단말기포함)의도난또는파손의경우 10만원한도로보상
보험가입금액한도
(자기부담금1만원공제)

해외여행중 중대사고

구조송환비용

1.여행도중피보험자가탑승한항공기나선박이행방불명또는조난
2. 사고로인해긴급수색구조등이필요한상태
3. 사망또는 14일이상계속입원시
계약자, 피보험자또는피보험자의법정상속인이부담하는수색구조비용,구원자교통비(2명한도), 숙박비(2명*14일한도)
유해이송비용, 기타제잡비(10만원한도)를약관이정한바에따라보상
수색구조비,현지항공운임등의교통비(2명한도),현지숙박비(2명*14일한도)현지이송비,제잡비(10만원한도)

해외여행중

항공기 납치

여행 도중 비행기가 납치됨에 따라 예정 목적지에 도착하지 못한 경우 매일 7만원씩 20일한도내에서 지급
신용카드사용액보상
(해외여행중 상해사망)
피보험자가 여행도중에 상해로 인하여 사망한 경우 보험가입금액 전액을 카드 사용금액의 결제비용으로 보상 보험가입금액

해외여행중 여권분실 후

재발급비용

피보험자가해외여행도중에여권을분실하거나도난당하여제외공관에여권분실신고를하고여행증명서를발급받은경우 보험가입금액한도내에서여행증명서발급비용과여권재발급비용지급

해외여행중

중단사고발생 추가비용

1. 해외여행도중에피보험자및여행동반가족이상해또는질병으로 3일이상입원한경우
2. 피보험자의 3촌이내의친족또는여행동반자의사망
3. 지진, 분화, 해일또는이와비슷한천재지변(단,태풍은제외)
4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변테러기타이와유사한사태로
여행일정을불가피하게중단(축소)하고귀국하게되어추가적으로부담한비용

피보험자가추가적으로부담한비용을약관에서정한보상비용범위안에서보험가입금액을한도로보상

숙박비는 2박이내로보상함
해외여행중 식중독입원일당
(4일이상 120일한도)
피보험자가여행도중에음식물섭취로인해식중독이발생하고,그식중독의치료를직접적인목적으로병원또는의원에 4일이상계속입원하여의사의치료를받은경우 3일초과 120일한도로 1일당보험가입금액으로식중독입원일당보상

해외여행중 특정전염병
치료비

피보험자가여행도중에약관내(별표4) 특정전염병분류표에서정한특정전염병에감염되어전염병환자로진단받아치료를받는경우에보상 보험가입금액

항공기 및 수화물 지연에 따른 추가비용

1. 연결항공편이결항되었으며실제도착시간의 4시간내에피보험자(보험대상자)에게대체적인항공운송수단이제공되지못할경우
2. 항공편이 4시간이상지연, 취소되거나또는피보험자가과적에의해탑승이거부되어예정시간으로부터 4시간내에대체적인수단이제공되지못하는경우
(식사,간식또는전화통화, 숙박비,숙박시설에대한교통비,다만숙박이필요한경우에한함)
3. 피보험자의수화물이항공편의예정된도착시간으로부터 6시간이내에도착하지못한경우(비상의복과필수품의구입의소요되는비용)
4. 피보험자의수화물이손실되거나또는피보험자가목적지에도착한후 24시간내에등록된수화물이피보험자에게도착하지못하는경우(의복과필수품등에대하여예정된도착지에도착후 120시간내에발생한비용)

**보험기간중유료승객으로서정기항공편을이용한경우에한하여적용됩니다
피보험자가출발또는결항된항공편에대해발생한합리적으로필요하며유효한비용을가입한도내에서지급
해외여행 상해입원일당(4일이상30일한도) 피보험자가해외여행도중에상해를입고그직접결과로써생활기능또는업무능력에지장을가져와병원또는의원(한방병원또는한의원을포함)에 4일이상입원하여의사의치료를받는경우 3일초과입원1일당해외여행상해입원일당을 30일을한도로지급함. 3만원
해외여행 질병입원일당(4일이상 30일한도) 피보험자가해외여행도중에진단확정된질병의치료를직접적인목적으로병원또는의원(한방병원또는한의원포함)에 4일이상입원하여의사의치료를받은경우 3일초과입원1일당해외여행질병입원일당을 30일을한도로지급함 3만원
국내의료비추가특별약관

비급여

도수치료

피보험자가해외여행중에입은상해또는질병의치료목적으로국내병원에입원또는통원하여비급여도수치료,체외충격파치료,증식치료를받은경우에보상. 본인이실제로부담한비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대포함)에서공제금액(1회당 2만원과보상대상의료비의 30%중큰금액)을뺀금액을보상한도(계약일부터 1년단위로 350만원이내에서도수치료·체외충격파치료·증식치료의각치료횟수를합산하여 50회까지)내에서보상

연간보상한도 350만원
보장횟수 50회

(단,1회통원하여2종류이상의치료를받거나동일한치료를2회이상받는경우각치료행위를1회로보고1회당공제금액및보상한도를적용

 

비급여

체외충격파치료

비급여

증식치료

비급여주사제 피보험자(보험대상자)가해외여행중에입은상해또는질병의치료목적으로입원또는통원하여주사치료를받아본인이실제로부담한비급여주사료에서공제금액(입원, 통원 1회당 2만원과보상대상의료비의 30%중큰금액)을뺀금액을보상한도(계약일부터 1년단위로 250만원이내에서입원과통원을합산하여 50회까지)내에서보상

연간보상한도 250만원
보장횟수 50회

(단,1회통원하여2종류이상의치료를받거나동일한치료를2회이상받는경우각치료행위를1회로보고1회당공제금액및보상한도를적용))

 

비급여MRI검사 피보험자(보험대상자)가해외여행중에입은상해또는질병의치료목적으로국내병원에입원또는통원하여자기공명영상진단(MRI,MRA)을받아본인이실제로부담한비급여의료비(조영제, 판독료포함)에서공제금액(1회당 2만원과보상대상의료비의 30%중큰금액)을뺀금액을보상한도(계약일부터 1년단위로연간 300만원한도)내에서보상

연간보상한도 300만원

(단, 1회통원하여2개부위에걸쳐받거나동일한부위에대해2회이상진단을받은경우1회로보고1회당공제금액및보상한도를적용)

 

참고

사항

 

* 실손의료비국내치료(기본형)시자기부담금


선택형II
- 입원치료(연간 200만원한도로급여 10%, 비급여 20% 해당액합산한금액)
-통원치료(외래: 1~2만원혹은급여 10%, 비급여 20%의합계액중큰금액)
-처방조제(8천원혹은급여10%, 비급여 20%의합계액중큰금액)


표준형
-입원치료(연간 200만원한도로 20% 해당액)
-통원치료(외래:1~2만원혹은 20% 중큰금액, 처방조제)
-처방조제(8천원혹은 20% 중큰금액)


*기본형만가입하시는경우, 비급여도수치료, 체외충격파치료, 증식치료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로인하여발생한비급여의료비(조영제, 판독료포함)는보상에서제외됩니다.(다만, 항암제, 항생제(항진균제포함),희귀의약품은보상합니다)


*국내치료비의경우국민건강보험미적용시본인이실제로부담한금액의 40% 해당액을보험가입금액한도로보상하여드립니다.


* 주계약은상해사망및후유장해이며그외에는기타특약입니다.
* 천재지변으로인한상해사망, 후유장해및상해치료비또한상해가입금액과동일하게보상됩니다.
* 위담보항목중보험증권에가입금액이기재된담보항목에한하여보상하여드립니다.
* 보상내용에관한자세한사항은해당약관을참조하시기바랍니다.

*특정전염병치료비특약에해당되는질병은제1군전염병(콜레라,장티푸스,파라티푸스,상세불명의시겔라증,장출혈성대장균감염,페스트), 제2군전염병(파상풍,디프테리아,백일해,급성회색질척수염,일본뇌염,홍역,풍진(독일홍역),볼거리), 제3군전염병(탄저병,브루셀라병,렙토스피라병,성홍열,수막구균수막염,기타그람음성균에의한패혈증,재향군인병,비폐렴성재향군인병[폰티액열],발진티푸스,리케차티피에의한발진티푸스,리케차쯔쯔가무시에의한발진티푸스,광견병,신장(콩팥)증후군을동반한출혈열,말라리아) 입니다.


*상해담보의경우암벽등반,스카이다이빙등직업,직무,동호회활동중발생한사고는보상하지않습니다.

*해외여행중배상책임 (자기부담금 1만원) 및휴대품손해 (분실제외, 자기부담금 1만원, 보상한도개당 20만원) 특별약관의경우보험금을지급할다수계약이체결되어있는경우에는약관에따라실손비례보상합니다..

 

 

※ 본 내용은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 반드시 보험 약관을 참조하시기 바랍니다.

 

 

※해외여행 실손의료비 특별약관 관련 안내사항

1. 국내의료비 (질병및상해입원)

- 국민건강보험법에서정한요양급여또는의료급여법에서정한의료급여중본인부담금의 90% 해당액과비급여(상급병실료차액제외)의 80% 해당액의합계액을보상합니다. 다만, 본인부담금의 10%와비급여(상급병실료차액제외)의 20% 해당액을합산한금액이계약일또는매년계약해당일로부터연간 200만원을초과하는경우그초과금액은보상합니다.상급병실료의경우실제로사용한병실과기준병실의병실료차액에서 50%를뺀금액을보상합니다. 다만, 1일평균금액 10만원을한도로하며, 1일평균금액은입원기간동안상급병실료차액전체를총입원일수로나누어산출합니다. (* 기준병실: 병원에서국민건강보험환자의입원시병실료산정에기준이되는병실)

2. 국내의료비(질병및상해통원외래)

- 국민건강보험법에서정한요양급여또는의료급여법에서정한의료급여중본인부담금과비급여의합계액에서아래의공제금액을차감한금액을보상한도내에서실손보상(방문 1회당)합니다.
* 공제금액
- 의원등: 1만원과공제기준금액(보상대상의료비의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액) 중큰금액
- 종합병원등: 1.5만원과공제기준금액(보상대상의료비의급여 10%해당액과비급여 20% 해당액의합산액) 중큰금액
- 종합전문요양기관, 상급종합병원: 2만원과공제기준금액(보상대상의료비의급여 10% 해당액과비급여20% 해당액의합산액) 중큰금액 (매년계약해당일부터 1년간방문 180회한도

3.국내의료비(질병및상해통원처방조제)


-처방전 1건당국민건강보험법에서정한요양급여또는의료급여법에서정한의료급여중본인부담금과비급여의합계액에서아래의공제금액을차감한금액을보상한도내에서실손보상(처방전 1건당)합니다.
* 공제금액:  8천원과공제기준금액(보상대상의료비의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액) 중큰금액(매년계약해당일부터 1년간처방조제 180회한도)